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Sección 5.

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Objetivos de la terapia nutricional para adultos con diabetes Para promover y respaldar patrones de alimentación saludables, enfatizando una variedad de alimentos densos en nutrientes en porciones adecuadas, para mejorar la salud general y: Alcanzar y mantener las metas de peso corporal. Para abordar las necesidades de nutrición individuales basadas en las preferencias personales y culturales, el conocimiento y la aritmética de la salud, el acceso a pautas ada para diabetes 2020 ppt saludables, la disposición y la capacidad para realizar cambios de comportamiento y las barreras al cambio.

Para mantener el placer de comerproporcionando mensajes imparciales sobre la elección de alimentos.

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Sección 6. Objetivos glucémicos Esta sección comienza ahora con una discusión de las pruebas A1C para resaltar la centralidad de las pruebas A1C en el manejo de la glucemia.

Algo que causa meteorismo, es comer azucares de frutas o azucar, si evitan azucares despues de comer nunca habra gases fetidos, por eso las frutas se comen antes de los alimentos o despues de 3 horas de haber comido.

Recomendaciones Realice la prueba A1C al menos dos veces al año en pacientes que cumplen los objetivos del tratamiento y que tienen un control glucémico estable. Realice la prueba A1C trimestralmente en pacientes cuya terapia haya cambiado o que no cumplan con los objetivos glucémicos.

Sección 1. Mejorar la atención y promover la salud en las poblaciones.

Sección 7. Tecnología de la diabetes.

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Manejo de la obesidad para el tratamiento de la diabetes tipo 2 Se modificó una recomendación para reconocer los beneficios del seguimiento del peso, la actividad, etc. Esto incluye la consideración de pautas ada para diabetes 2020 ppt clave del paciente: a Comorbilidades importantes, como ASCVD, enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca b Riesgo de hipoglucemia c Efectos sobre el peso corporal d Efectos secundarios e Costos f Preferencias del paciente.

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Terapia inicial Metformina La metformina debe iniciarse en el momento en que se diagnostica la diabetes tipo 2 a menos que haya contraindicaciones.

Sección Enfermedades cardiovasculares y gestión de riesgos. Complicaciones microvasculares y cuidado de los pies.

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Las estrategias incluyen dieta, actividad física, comportamient o terapia, tratamiento farmacológico y cirugía metabólica Siempre que sea posible, se de debe minimizar los medicamentos para enfermedades comórbidas asociadas con la ganancia de peso.

La cirugía metabólica debe realizarse en centros de alto volumen con equipos multidisciplinarios y tener experiencia en el manejo de la diabetes y cirugía gastrointestinal click to see more CIRUGÍA METABÓLICA Estilo de vida a largo plazo pautas ada para diabetes 2020 ppt apoyo y monitoreo rutinario de micronutrientes y estado nutricional debe ser proporcionada a los pacientes después de la cirugía, de acuerdo a las directrices para el manejo postoperatorio de cirugía metabólica por sociedades profesionales nacionales e internacionales.

La cirugía debe posponerse en pacientes con historia de abuso de alcohol o drogas, depresión, ideación suicida significativa hasta que estas condiciones se hayan abordado Personas que se someten a cirugía metabólica debe ser evaluada la necesidad de una salud mental continua servicios para ayudarlos a adaptarse a cambios médicos y psicosociales después de cirugía El uso de metformina a pautas ada para diabetes 2020 ppt plazo puede estar asociado con: deficiencia de vitamina B12 y la medición periódica de los niveles de vitamina B12 debe ser considerada en pacientes tratados con metformina, especialmente en aquellos con anemia o neuropatía periférica.

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Un enfoque centrado en el paciente debe utilizarse para orientar la elección de los agentes farmacológicos. Incluir consideraciones de eficacia, riesgo de hipoglucemia, historia de la enfermedad cardiovascular pautas ada para diabetes 2020 ppt, impacto sobre el peso, los posibles efectos secundarios Los efectos renales, método de entrega, el costo y las preferencias del paciente En pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, se debe dar terapia con antihiperglucemica y debería comenzar con el estilo de vida y la metformina y, posteriormente, incorporar un agente aprobado para reducir los principales eventos cardiovasculares adversos y mortalidad cardiovascular, tras considerar las drogas y factores específicos del paciente En pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica, esta establecido que después de la gestión del estilo de vida y la metformina, el agente antihiperglicemico es canagliflozin pautas ada para diabetes 2020 ppt ser considerado para reducir los principales read article cardiovasculares adversos, basada en las drogas y factores específicos del paciente.

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Todos los pacientes hipertensos con diabetes deben controlar su presión arterial en casa. El tratamiento para la hipertensión debe incluir clases de drogas que se ha demostrado para reducir los eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes inhibidores de la ECA, bloqueantes del receptor de la angiotensina, diuréticos, bloqueadores de canales de calcio.

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En pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, terapia antihiperglicemico debería comenzar con el estilo de vida y la metformina y posteriormente, incorporar un agente aprobado para reducir los principales eventos cardiovasculares adversos y mortalidad cardiovascular actualmente empagliflozin y liraglutidetras considerar las drogas y factores específicos del paciente Optimizar el control de la glucosa para reducir el riesgo o disminuir la progresión de a enfermedad renal diabética.

Optimizar el control de la presión arterial para reducir el riesgo o disminuir la progresión de la enfermedad renal diabética. Los pacientes con diabetes tipo 2 deben tener un dilatado y el pautas ada para diabetes 2020 ppt ocular completo por parte de un oftalmólogo u optometrista en el momento del diagnóstico de diabetes.

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La presencia de retinopatía no es una contraindicación para la terapia con aspirina para la cardioprotección, como la aspirina no aumenta el riesgo de hemorragia retinal Evaluación de polineuropatía simétrica distal debe incluir una historia clínica cuidadosa y la evaluación de la temperatura o la sensación de pinchazo pautas ada para diabetes 2020 ppt función y sensación de vibración utilizando un diapasón de Hz para largefiber función.

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Todos los pacientes anualmente deberían tener monofilamento de 10 g de pruebas para identificar los pies en riesgo de ulceración y amputación. Evaluar y tratar a los pacientes para reducir el dolor relacionado source la neuropatía periférica diabética y los síntomas de la neuropatía autonómica y para mejorar la calidad de vida. Se recomienda incluir a cuidadores y familiares en esta evaluación.

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La Tabla 9. Ver la sección 7 "Tecnología para la diabetes". Una nueva recomendación en base a los resultados del estudio VERIFY Se puede considerar la terapia combinada temprana al inicio https://vena.feels.website/8917.php tratamiento en algunos pacientes para retrasar el fracaso terapéutico A En base al algoritmo publicado el año pasado cuando fracase la MET en monoterapia la pautas ada para diabetes 2020 ppt de la medicación de segunda línea se basa en las características clínicas y preferencias del paciente.

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